{"id":9336,"date":"2021-11-22T13:43:23","date_gmt":"2021-11-22T11:43:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/offres\/soins-de-support\/"},"modified":"2025-04-27T09:49:47","modified_gmt":"2025-04-27T07:49:47","slug":"soins-de-support","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/fr\/offres\/soins-de-support\/","title":{"rendered":"Soins de support"},"content":{"rendered":"\n

La \u00ab Multinational Association for Supportive Care in Cancer \u00bb (MASCC) l’a r\u00e9sum\u00e9 dans sa devise \u00ab Supportive care makes excellent cancer care possible \u00bb.(\u00ab Les soins de support rendent possibles d’excellents soins contre le cancer \u00bb)\u00a0\u00bb. Sans une pr\u00e9vention optimale des effets secondaires des traitements ou de la prise en charge, m\u00eame les th\u00e9rapies oncologiques modernes sont tr\u00e8s toxiques et \u00e9prouvantes. \u00ab Les soins de support \u00bb concernent donc la prise en charge de soutien dans le cadre d’une th\u00e9rapie ciblant les tumeurs et visent \u00e0 ce que la th\u00e9rapie soit aussi bien tol\u00e9r\u00e9e que possible, afin qu’elle puisse \u00eatre administr\u00e9e de la meilleure fa\u00e7on possible.<\/p>\n\n\n\n

Les soins de support optimaux portent, entre autres, sur la pr\u00e9vention et le traitement suivants :<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Naus\u00e9es et vomissements
\u2022 Modifications de la formule sanguine, telles que l’an\u00e9mie ou un faible nombre de globules blancs
\u2022 Pr\u00e9vention et traitement des infections associ\u00e9es au cancer ou \u00e0 la th\u00e9rapie
\u2022 Effets secondaires sur la muqueuse (mucite)
\u2022 Diarrh\u00e9e, constipation ou troubles du transit
\u2022 Manque d’app\u00e9tit, perte de poids
\u2022 Modifications cutan\u00e9es
\u2022 Troubles sensoriels dans les doigts\/mains et orteils\/pieds suite aux th\u00e9rapies
\u2022 Fatigue et \u00e9puisement
\u2022 Douleurs
\u2022 Et beaucoup d\u2019autres probl\u00e8mes<\/p>\n\n\n\n

Ce sont des manifestations secondaires fr\u00e9quentes des th\u00e9rapies oncologiques, autrefois des chimioth\u00e9rapies, mais aujourd\u2019hui on les retrouve \u00e9galement de plus en plus dans les th\u00e9rapies mol\u00e9culaires cibl\u00e9es ou les immunoth\u00e9rapies. Malheureusement, bon nombre de ces troubles sont aussi parfois les sympt\u00f4mes d’une maladie tumorale avanc\u00e9e. Par cons\u00e9quent, des soins de support optimaux sont \u00e9troitement li\u00e9s \u00e0 une bonne th\u00e9rapie palliative<\/a>, mais les soins de support sont tout aussi importants dans des situations curatives.<\/p>\n\n\n\n

De bons soins de support n\u00e9cessitent une grande exp\u00e9rience clinique et aussi du tact. C’est un d\u00e9fi au moins aussi grand d\u2019administrer une th\u00e9rapie optimalement dos\u00e9e, efficace, aussi peu toxique que possible que de d\u00e9terminer la meilleure th\u00e9rapie oncologique.<\/p>\n\n\n\n

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Soins de support chez nous au Centre des tumeurs<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Notre \u00e9quipe de soins de support est compos\u00e9e de personnel infirmier r\u00e9f\u00e9rent et de m\u00e9decins sp\u00e9cialement form\u00e9s et sp\u00e9cialis\u00e9s. Si vous avez des questions sur nos services de soins de support, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 contacter notre secr\u00e9tariat : sekretariat@tumor-zentrum.ch . <\/p>\n\n\n\n

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R\u00f4le des \u00ab patient reported outcomes \u00bb dans les soins de support<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, un nombre croissant d’\u00e9tudes ont montr\u00e9 l’avantage du recensement pr\u00e9coce des effets secondaires de la th\u00e9rapie ou des sympt\u00f4mes tumoraux progressifs. G\u00e9n\u00e9ralement, les \u00e9valuations des patients, appel\u00e9es \u00ab patient-reported outcomes \u00bb (PRO), sont utilis\u00e9es dans ces \u00e9tudes. Ici, les patients communiquent leur \u00e9tat de sant\u00e9 \u00e0 des intervalles r\u00e9guliers, principalement hebdomadaires, par ordinateur, tablette ou smartphone.<\/p>\n\n\n\n

Ces \u00e9tudes ont montr\u00e9 que le recensement et le traitement pr\u00e9coces des probl\u00e8mes chez les patients atteints d’une maladie avanc\u00e9e prolongeaient l’esp\u00e9rance de vie jusqu’\u00e0 7 mois, seulement parce que les probl\u00e8mes \u00e9taient trait\u00e9s plus t\u00f4t que dans le cadre des soins oncologiques classiques. En plus, la qualit\u00e9 de vie s’am\u00e9liore \u00e9galement en m\u00eame temps, gr\u00e2ce \u00e0 la diminution de la charge des sympt\u00f4mes. Dans des situations tumorales tr\u00e8s avanc\u00e9es, la dur\u00e9e de vie avec une bonne qualit\u00e9 de vie augmente significativement. Toutes ces \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dans de grands centres oncologiques o\u00f9 d’excellents soins de support \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 la norme, de sorte que les patients du groupe t\u00e9moin qui ne recevaient que des soins conventionnels b\u00e9n\u00e9ficiaient d\u00e9j\u00e0 d’excellents soins de support. Dans les pays anglo-saxons, depuis ces derni\u00e8res ann\u00e9es ,les PROs \u00e9lectroniques ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s aux dossiers m\u00e9dicaux et sont devenus la norme.<\/p>\n\n\n\n

Depuis la pr\u00e9sentation de ces \u00e9tudes \u00e0 l’ASCO 2017, nous avons introduit de mani\u00e8re syst\u00e9matique les \u00ab patient-reported outcomes \u00bb (PRO) dans de nombreuses situations au Centre des tumeurs. En Suisse, il s’agit encore d’une prestation pionni\u00e8re ; les PROs ne sont r\u00e9guli\u00e8rement enregistr\u00e9es qu’\u00e0 Berne et en Suisse Romande.<\/p>\n\n\n\n

Le Tumor Zentrum Aargau utilise une application qui a \u00e9t\u00e9 personnalis\u00e9e et adapt\u00e9e aux besoins de nos patients. Ici, l\u2019\u00e9volution des sympt\u00f4mes peut \u00eatre visualis\u00e9e, comme le montre l’exemple suivant. Vous pouvez \u00e9galement constater l’am\u00e9lioration rapide de certains sympt\u00f4mes : anxi\u00e9t\u00e9, perte d\u2019app\u00e9tit, diarrh\u00e9e, d\u00e9couragement, vomissements, toux, essoufflement, bouche s\u00e8che, fatigue, troubles du sommeil, douleur, g\u00eane ou sensation de br\u00fblure pendant la miction aigreurs d\u2019estomac, engourdissement ou picotement, tristesse, constipation, naus\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

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Lorsque les sympt\u00f4mes s’aggravent, il est d\u00e9cisif de mettre en place une th\u00e9rapie optimale le plus rapidement possible. Le pronostic de nos patients est nettement am\u00e9lior\u00e9, lorsque cela est effectu\u00e9 en utilisant les\u00ab patient-reported outcomes \u00bb (PROs) \u00e9lectroniques, comme l\u2019indiquent les donn\u00e9es dont nous disposons d\u00e9j\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

De nombreux patients canc\u00e9reux pr\u00e9sentent d\u00e8s le d\u00e9but des probl\u00e8mes ou des sympt\u00f4mes qui doivent \u00eatre trait\u00e9s rapidement. C’est ce que montre, par exemple, l’analyse des nouveaux patients du Tumor Zentrum Aargau (premier semestre 2020). On peut voir dans ce diagramme que certains sympt\u00f4mes tels que la douleur, la perte d’app\u00e9tit, les naus\u00e9es, l’anxi\u00e9t\u00e9 et la tristesse\/d\u00e9pression ainsi que l’insomnie sont pr\u00e9sents chez un grand nombre de patients au d\u00e9but (barres jaunes, orange et rouges, concernant anxi\u00e9t\u00e9, constipation, toux, perte d\u2019app\u00e9tit, diarrh\u00e9e, d\u00e9couragement, bouche s\u00e8che, aigreurs d\u2019estomac, insomnie, naus\u00e9es, engourdissement ou picotement, douleur, g\u00eane ou sensation de br\u00fblure pendant la miction, tristesse, essoufflement, fatigue, vomissements).<\/p>\n\n\n\n

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De l\u2019autre c\u00f4t\u00e9, nous sommes aussi heureux que les soins de support aient pu am\u00e9liorer rapidement, en quelques semaines, un grand nombre de ces troubles, comme le montre nos \u00e9tudes.<\/p>\n\n\n\n

Les soins de support optimaux n\u00e9cessitent une \u00e9quipe bien rod\u00e9e et form\u00e9e qui porte un regard particulier sur cette partie de la prise en charge des patients. Cette \u00e9quipe est compos\u00e9e de m\u00e9decins et de personnel soignant sp\u00e9cialis\u00e9s ainsi que d’un secr\u00e9tariat bien form\u00e9. Nous sommes convaincus que les probl\u00e8mes qui nous sont signal\u00e9s peuvent \u00eatre rapidement r\u00e9solus par t\u00e9l\u00e9phone ou gr\u00e2ce \u00e0 l’application.<\/p>\n\n\n\n

Lors des consultations en soins de support et en soins palliatifs, plusieurs de ces probl\u00e8mes sont abord\u00e9s dans un cadre multiprofessionnel (m\u00e9decin, personnel soignant sp\u00e9cialis\u00e9, di\u00e9t\u00e9ticienne).<\/p>\n\n\n\n

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