﻿{"id":9703,"date":"2021-11-29T09:46:02","date_gmt":"2021-11-29T07:46:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/offerte\/supportive-care-o-terapia-di-sostegno\/"},"modified":"2025-04-27T09:51:28","modified_gmt":"2025-04-27T07:51:28","slug":"supportive-care-o-terapia-di-sostegno","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/it\/offerte\/supportive-care-o-terapia-di-sostegno\/","title":{"rendered":"Supportive Care o terapia di sostegno"},"content":{"rendered":"\n<p>La Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) lo ha puntualizzato nel suo motto: \u00abSupportive care makes excellent cancer care possible\u00bb. Senza una riduzione ottimale degli effetti collaterali della terapia o il loro trattamento, anche le moderne terapie oncologiche risultano molto tossiche e pesanti. \u00abSupportive care\u00bb si rif\u00e0 quindi all\u2019assistenza di sostegno nel quadro di una terapia volta a sconfiggere il tumore, che mira alla migliore tollerabilit\u00e0 possibile della terapia stessa affinch\u00e9 possa essere somministrata nel miglior modo possibile.<\/p>\n\n\n\n<p>La terapia di sostegno ottimale si occupa, tra le altre cose, della prevenzione e del trattamento di:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 nausea e vomito<br>\u2022 variazioni dell\u2019emocromo come anemia o basso numero di globuli bianchi<br>\u2022 prevenzione e trattamento delle infezioni associate al cancro o alla terapia<br>\u2022 effetti collaterali sulle mucose (mucosite)<br>\u2022 diarrea, costipazione o disturbi al tratto intestinale<br>\u2022 inappetenza, perdita di peso<br>\u2022 cambiamenti della pelle<br>\u2022 disturbi sensoriali alle dita di mani e piedi in seguito alla terapia<br>\u2022 stanchezza e spossatezza (affaticamento)<br>\u2022 dolori<br>\u2022 e molti altri problemi<\/p>\n\n\n\n<p>Si tratta di effetti collaterali frequenti delle terapie oncologiche, in passato chemioterapie, ma oggi sempre pi\u00f9 anche in caso di terapie a bersaglio molecolare o immunoterapie. Sfortunatamente, molti di questi disturbi possono anche essere sintomi di un tumore in stadio avanzato. Pertanto, un\u2019ottimale terapia di sostegno \u00e8 strettamente collegata a una buona <a href=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/it\/offerte\/cure-palliative\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/leistungen\/palliative-care\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">terapia palliativa<\/a>, ma \u00e8 altrettanto importante in situazioni curative.<\/p>\n\n\n\n<p>Una buona terapia di sostegno richiede moltissima esperienza clinica e tatto. Somministrare una terapia efficace e dosata in maniera ottimale e meno tossica possibile, \u00e8 una sfida almeno quanto lo \u00e8 selezionare la migliore terapia oncologica.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-240-von-660-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-8918\" style=\"width:400px;height:267px\" srcset=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-240-von-660-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-240-von-660-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-240-von-660-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-240-von-660-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-240-von-660-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-240-von-660-555x370.jpg 555w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-240-von-660-710x473.jpg 710w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-240-von-660-1030x687.jpg 1030w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-611-von-660-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-8920\" style=\"width:400px;height:267px\" srcset=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-611-von-660-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-611-von-660-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-611-von-660-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-611-von-660-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-611-von-660-2048x1366.jpg 2048w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-611-von-660-555x370.jpg 555w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-611-von-660-710x473.jpg 710w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/TZ_Aarau-611-von-660-1030x687.jpg 1030w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><strong>Terapia di sostegno al Centro tumori<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La nostra \u00e9quipe di Supportive Care \u00e8 composta da personale paramedico e medico specializzato e appositamente formato. In caso di domande sui nostri servizi di Supportive Care, non esitate a contattare la nostra segreteria: sekretariat@tumor-zentrum.ch . <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Ruolo dei \u00abpatient reported outcomes\u00bb nella terapia di sostegno<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Negli ultimi anni, un numero crescente di studi ha rivelato l\u2019utilit\u00e0 della registrazione precoce degli effetti collaterali della terapia o dei sintomi progressivi del tumore. In genere, questi studi si basano sulle indicazioni riportate direttamente dai pazienti, i cosiddetti \u00abpatient-reported outcomes\u00bb (PRO). A tal proposito, a intervalli regolari, di solito settimanali, i pazienti riferiscono come si sentono \u2013 tramite computer, tablet o smartphone.<\/p>\n\n\n\n<p>Questi studi hanno dimostrato che la registrazione precoce e il trattamento dei problemi nei pazienti con malattie avanzate hanno esteso l\u2019aspettativa di vita fino a 7 mesi semplicemente trattando i problemi tempestivamente rispetto alle cure oncologiche convenzionali. Inoltre, grazie alla diminuzione dell\u2019entit\u00e0 dei sintomi, durante questo periodo migliora naturalmente anche la qualit\u00e0 della vita. In presenza di tumore molto avanzato, questo rappresenta un guadagno significativo in termini di tempo di vita con una buona qualit\u00e0 di quest\u2019ultima. Tra l\u2019altro, tutti questi studi sono stati condotti in grandi centri oncologici dove veniva fornita di base un\u2019eccellente terapia di sostegno e pertanto i pazienti assistiti in modo convenzionale nel braccio di controllo godevano gi\u00e0 di un\u2019eccellente terapia di sostegno. Negli ultimi anni i PRO elettronici sono stati integrati nell\u2019anamnesi e sono diventati uno standard nei paesi anglosassoni.<\/p>\n\n\n\n<p>Dalla presentazione di questi studi all\u2019ASCO 2017, abbiamo introdotto di routine la registrazione dei patient-reported outcomes (PRO) in molte situazioni presso il Centro tumori. In Svizzera rappresenta ancora un servizio pionieristico; i PRO sono registrati regolarmente solo a Berna e nella Svizzera romanda.<\/p>\n\n\n\n<p>Il Tumor Zentrum Aargau utilizza un\u2019app che \u00e8 stata personalizzata e adattata alle esigenze dei nostri pazienti. Grazie a tal app, i sintomi possono essere rappresentati visivamente durante il decorso, come illustrato nel seguente esempio. Si pu\u00f2 anche vedere come certi sintomi migliorano nel breve periodo:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"928\" height=\"879\" src=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Kaiku.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8872\" style=\"width:696px;height:659px\" srcset=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Kaiku.png 928w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Kaiku-300x284.png 300w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Kaiku-768x727.png 768w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Kaiku-710x673.png 710w\" sizes=\"auto, (max-width: 928px) 100vw, 928px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Quando i sintomi peggiorano \u00e8 fondamentale infatti iniziare il prima possibile una terapia ottimale. Se si procede con l\u2019ausilio dei \u00abpatient-reported outcomes\u00bb (PRO) elettronici, i dati ci dicono gi\u00e0 che la prognosi dei nostri pazienti verr\u00e0 significativamente migliorata.<\/p>\n\n\n\n<p>Molti pazienti oncologici lamentano fin da subito problemi o sintomi che devono essere affrontati rapidamente. Questo \u00e8 dimostrato, per esempio, da un\u2019analisi dei nuovi pazienti del Tumor Zentrum Aargau (prima met\u00e0 del 2020). Da questo diagramma si evince che alcuni sintomi come il dolore, la perdita di appetito, la nausea, l\u2019ansiet\u00e0 e la tristezza\/depressione cos\u00ec come l\u2019insonnia sono presenti in un gran numero di pazienti sin dall\u2019inizio (barre gialle, arancioni e rosse).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"417\" src=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Symptome-1024x417.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8874\" srcset=\"https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Symptome-1024x417.png 1024w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Symptome-300x122.png 300w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Symptome-768x313.png 768w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Symptome-1536x625.png 1536w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Symptome-710x289.png 710w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Symptome-1030x419.png 1030w, https:\/\/www.tumor-zentrum.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Uebersicht_Symptome.png 1902w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>D\u2019altro canto, siamo anche contenti che la terapia di sostegno sia stata in grado di migliorare rapidamente molti di questi disturbi nel corso delle settimane successive, come documentano i nostri studi.<\/p>\n\n\n\n<p>Una terapia di sostegno ottimale richiede un\u2019\u00e9quipe ben affiatata e formata che abbia un occhio di riguardo per questa parte di assistenza al paziente. Questa \u00e9quipe \u00e8 composta da medici specializzati, infermieri e una segreteria ben formata. Siamo quindi sicuri che i problemi che ci vengono riferiti possono essere affrontati rapidamente per telefono o via app.<\/p>\n\n\n\n<p>Nel consulto di sostegno e palliativo, molti di questi problemi vengono affrontati in un ambiente multiprofessionale (medico, infermieri specializzati, nutrizionista).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC) lo ha puntualizzato nel suo motto: \u00abSupportive care makes excellent cancer care possible\u00bb. 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